O que é artrose (osteoartrose)?
A artrose é uma doença reumática muito comum, resultante da falência de vários processos de reparação face a múltiplas agressões e lesões sofridas pela articulação, ocorrendo assim um processo degenerativo da cartilagem articular e do osso que está imediatamente por baixo
A cartilagem articular é uma camada de tecido conjuntivo especializado, firme e lubrificado, que contorna a superfície do osso na zona articular e tem como funções permitir o movimento suave, sem fricção e amortecer os choques a que a articulação está sujeita.
Assim, a destruição da cartilagem articular que ocorre na osteoartrose vai provocar o desgaste das articulações, podendo provocar rigidez, deformação e dor da articulação, com limitação dos movimentos.
Na osteoartrose esta superfície torna-se irregular e áspera, aumentando a fricção, podendo evoluir até ao contacto directo dos ossos durante o movimento.
Tipos de artrose
A artrose é uma doença que pode ser classificada de duas formas: primária e secundária. A principal diferença entre elas é a causa desencadeante.
A Artrose primária ou idiopática atinge principalmente idosos, devido ao desgaste da cartilagem ou pelo envelhecimento natural. Esse processo degenerativo faz com que a cartilagem perca progressivamente a sua superfície lisa, causando atrito entre os ossos e consequentemente, causando dor.
Já a artrose secundária é consequência de outra doença ou condição clínica, como: traumatismos nas articulações, obesidade, gota, distúrbios hormonais ou diabetes.
Sintomatologia
Clinicamente há dor articular (com o movimento ou após este terminar), rigidez (mais marcada de manhã, após acordar), edema, perda de flexibilidade e da capacidade de mobilidade, crepitação, deformação óssea e limitação da função.
Apesar de poder afetar qualquer articulação do corpo, atinge mais frequentemente as mãos, joelhos, ancas, ombros e coluna vertebral.
Factores de risco
- Idosos
- Génerofeminino
- Obesidade
- Profissões ou desportos sujeitos asobrecarga
- Individuos com alterações anatómicas que afetam a normal biomecânica articular
- Doenças articulares e ósseas
- Taumatismos
- Predisposição genética
- Doenças congénitas
- Distúrbios hormonais, como o hipertiroidismo
- Diabetes
- Doenças reumatológicas inflamatórias como por exemplo a gota
Diagnóstico
Habitualmente o diagnóstico da artrose comprovado não só pelo exame físico (análise da sensibilidade, o inchaço, mobilidade, aspecto ou rubor), como também pela realização de uma radiografia. Em casos excepcionais poderá ser pedida a realização de uma ressonância magnética, de exames ao sangue ou da análise do líquido articular.
Tratamento
O único tratamento para a artrose é a cirurgia de colocação de prótese, no entanto existem alguns atenuadores de sintomatologia e diminuição da progressão da degeneração, tais como:
- Fisioterapia: o foco da fisioterapia é a diminuiçãoda dor, evitar ou combater o derrame articular, combater a sobrecarga das articulações, manter ou recuperar o movimento articular, aumentar a estabilidade das articulações, aumentar a flexibilidade muscular e manter ou aumentar a funcionalidade.
- Prática regular de exercícios físicos de baixo impacto, se possivel natação
- Fazer alongamentos
- Controlo do peso
- Alimentação adequada : Cenoura, citrinos, peixe, chá de alecrim, chá de salgueiro e ulmária
- Aplicação de compressas com Extrato de caroço de abacate ou com linhaça
- Medicação: analgésicos, anti-inflamatórios ou infiltração com corticosteróides
- Terapias complementares como acupunctura
Embora haja um evelado leque de opções de tratamento o objectivo de todos eles é comum, contudo se o tratamento convervador mencionado anteriormente não obtiver resultados é necessário passar ao processo cirúrgico.
A cirurgia pode ser de substituição da articulação, através da colocação de prótese, ou de realinhamento ósseo (osteotomia), na qual o cirurgião realiza um corte no osso para realinhar o membro afetado.
