Hoje iremos falar um pouco das bursites mais comuns.
A bursite é a inflamação na bursa. Qualquer bursa pode inflamar, mas as bursites mais comuns são a do ombro, anca e cotovelo.
Ombro
A bursite mais comum do ombro é a bursite subacromial, esta bursa está localizada entre a parte de baixo da extremidade superior da escápula/omoplata (acrómio) e o músculo deltóide.
Esta patologia exibe dor à movimentação do músculo deltóide que pode irradiar para o cotovelo, inflamação e restrição dos movimentos do ombro.
Joelho
Grande parte das bursites do joelho resultam de movimentos repetidos ou mau posicionamento. Também pode estar na origem da bursite um traumatismo ou excesso de carga.
Existem 11 bursas na articulação do joelho, mas as bursites mais comuns são: a bursite anserina, também conhecida por pata-de-ganso, esta é mais frequente em corredores e causa dor intensa em movimentos como subir escadas ou levantar da cama; a Bursite Pré-patelar, este tipo de bursite é recorrente em pessoas que passam muito tempo ajoelhadas; a Bursite Infrapatelar, surge abaixo da patela (ou rótula), podendo esta ser superficial (entre a pele e o tendão patelar) ou profunda (parte posterior e profunda do tendão patelar) e apresenta inchaço e dor na zona imediatamente abaixo da rótula; a Bursite Semi-membranosa ou Quisto de Baker, ocorre na parte de trás do joelho, está frequentemente associada à artrite; a Bursite Iliotibial, localizada na parte externa do joelho (bursite muito dolorosa)
Qualquer uma destas bursites pode surgir dor, limitação dos movimentos articulares, inchaço, vermelhidão, calor ao toque, sensibilidade no local e/ou rigidez articular.
Cotovelo
A maior parte das situações de bursite no cotovelo ou bursite olecreniana são despoletadas por traumatismo, apoio excessivo sobre o cotovelo ou doenças preexistentes e a sua sintomatologia envolve inchaço, rubor, limitação dos movimentos e dor articular na movimentação e ao apoiar o cotovelo.
Ancas
A anca tem na sua estrutura articular quatro bursas, sendo elas a bursa trocantérica, a bursa isquiática, a bursa ilio-psoas e a bursa do glúteo médio.
Todas estas bursas podem desenvolver inflamações (bursites), contudo a bursite frequente na anca é a trocantérica seguida da bursite Isquiática.
Bursite trocantérica é vulgarmente denominada por trocanterite é o tipo de bursite na anca mais comum, esta patologia pode ser desencadeada por exercício físico intenso, fraqueza muscular, lesões e desequilíbrios nas estruturas dos membros inferiores (ex. entorse no tornozelo, artrose no joelho, diferenças no comprimento das pernas), histórico cirúrgico na anca, traumatismos da anca, calçado desadequado, entre outras situações.
Este tipo de bursite é um dos mais comuns entre os pacientes e a sua sintomatologia indica dor intensa na região lateral da anca ou irradiada para a coxa ou região inguinal (virilha), quando se está muito tempo deitado de lado, em pé ou a subir/descer escadas, pode ainda surgir inchaço e dor ao toque.
Já a Bursite Isquiática está localizada entre o glúteo maior e a tuberosidade isquiática e é frequente em pessoas que passam muitas horas sentadas em superfícies rígidas. A bursite isquiática manifesta-se com dor na área da nádega que pode irradiar para a face posterior da coxa. A dor aumenta quando se caminha em planos inclinados ou a subir escadas.
Calcanhar
O calcanhar é uma região na qual clinicamente não é tão procurada para tratamento, contudo, existem 2 tipos de bursite nesta zona: a bursite posterior do tendão de Aquiles, também conhecida por bursite retrocalcânea (localiza-se entre a pele e o tendão), e a bursite anterior do tendão de Aquiles, também denominada por bursite retromaleolar (localiza-se entre o ligamento anterior e o tendão).
Entre as duas bursites a mais comum é a bursite posterior do tendão de Aquiles, que está associada ao uso de sapatos de salto alto ou afunilados no calcanhar, atividades físicas de alto impacto como a corrida, desadequação do calçado, doenças como a tendinite do calcanhar, gota, entre outros.
Relativamente aos sintomas, estes são muito distintos, enquanto a bursite posterior do tendão de Aquiles apresenta dor, rubor e com o passar do tempo fibrose dos tecidos; a bursite anterior do tendão de Aquiles apresenta inchaço em ambos os lados do calcanhar, rubor e dor que dificultam a caminhada e a utilização de calçado.
Como prevenir?
A prevenção passa por evitar o excesso de pressão ou de mobilização da articulação.
- Evitar apoiar-se nos cotovelos ou ajoelhar-se por longos períodos de tempo. Se for necessário tais posicionamentos, usar protecções ou almofadas.
- Evitar sentar-se em superfícies duras. Opte por colocar almofada e não permaneça sentado ou na mesma posição durante muito tempo. Ao passar da posição de sentado para de pé, fletir corretamente os joelhos.
- No caso de desportos propensos a traumatismos articulares, usar proteções das mesmas.
- Evitar carregar muito peso acima da cabeça.
- Evitar o excesso de peso e optar por um estilo de vida saudável onde incluía a atividade física regular e uma alimentação equilibrada.
- Evitar realizar tarefas repetitivas ou fazer pausas frequentes para descanso.
- Evitar práticas desportivas de grande impacto e antes da prática desportiva devem ser realizados alongamentos e aquecimento.
